""衛教專區 > 淺談自殺防治守門人
  • 莎士比亞的《哈姆雷特》裡有一句名句:「生,或死:這是一個問題」(原文為To be, or not to be : that is the question.。其實對大部分人來說,這並不是一個問題,畢竟「好死不如賴活」嘛!再怎麼窮途末路,只要一口氣在,未來就仍有希望。但是,對少部分人,在某些時間點來說,這就真是一個問題了!「自殺」並不是一個疾病或是診斷,而是一個源自各種因素彼此交互作用後所產生的最終行為結果,包含生物、心理、以及環境因素,例如罹患精神疾病或生理疾病(生物因素)、對事物過度負面的認知(心理因素)、失業或離婚(環境因素)等,而這些因素往往又會互相影響,互為因果,最後惡性循環的結果就導致了最終的「自殺」行為了。現今的工商社會,往往提供了人們太多的負向危險因素(家庭不健全、工作不穩定、物質濫用、媒體渲染等),而太少的支持保護因素,也因此國人的自殺死亡率逐年提高,並連續數年列入國人十大死因之列,使得政府開始重視「自殺」議題,民國94年底行政院衛生署委託台灣自殺防治學會辦理自殺防治工作,成立國家級自殺防治中心。除了協助各縣市推動自殺防治關懷網絡外,自殺防治中心還推廣一個全民皆可參與的自殺防治工作,那就是「自殺防治守門人」。何謂自殺防治守門人呢?廣義的自殺防治守門人是指「當個人接受訓練後懂得如何辯認自殺行為,並對有自殺風險者做適當的回應或轉介者,即可稱為自殺防治守門人」(Maine Youth SuicidePrevention Program, 2005)。因此廣義的定義認為只要透過適當的學習,每個人都可以成為「自殺防治守門人」。 「自殺防治守門人123訓練」課程,主要包含了1問、2應、3轉介」三個要訣,將分別簡述如下:1問:主動關懷與積極傾聽 研究證明,在自殺行動出現之前,會展現出任一形式的線索或警訊,包含口語的、行為的、處境的(Miller, 1978; Osgood, 1985; …etc.)。因此,當聽到周遭有人透露輕生意念時,請給予主動關懷,別輕忽,不管這句話他說了幾次以下幾點是關於“詢問”的一些建議: 一感到懷疑,立即詢問如當事人不願接受幫助或不願談論,請堅持下去,在隱密的地方談,讓當事人放心自在的說,不要打斷他,為這個談話撥出一段空檔,傾聽可以救人一命,擁有任一有助於此的便利資源,諮詢機構、電話,要有“這可能是唯一一次介入幫助的機會”的認知,如果你無法詢問關於自殺的問題,找個可以提問的人,如何問是其次,重點是”你問了”!2應:適當回應與支持陪伴一旦自殺意圖的風險變的明確,守門人的任務隨即轉變為說服當事人積極地延續生命:時機是決定成功的重要因素,勸說成功在於減少當事人覺得被遺棄的感覺。3轉介:資源轉介與持續關懷 好的守門人不只被動的阻止自殺,也應該主動積極的協助轉介處理。當覺得事情已經超乎守門人的能力所能負擔時,就是轉介至專業醫療機構的時候了。轉介時,可以評估當事人是否有較習慣的就診醫療院所與固定的主治醫師,另外也可先以電話或其他方式告知被轉介醫師有關當事人的特殊情況,以加速個案的轉介與處理過程。只要掌握了「1問、2應、3轉介」的方法,學習辯認自殺的危險因子及學習基礎的自殺干預技巧,且懂得尋求適當資源協助有自殺意念者,人人都可以加入自殺防治守門人的行列!(文/陳廷任醫師)   
  • 最後更新日期:101.09.17
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