:::
""衛教專區 > 孩提時注意力缺損過動症ADHD與長大後躁鬱症的關係
  •   近年來被診斷ADHD的小孩愈來愈多，其原因可能是環境變遷、大眾注意力增加、診斷方法提升等。ADHD與躁鬱症之症狀類似：焦躁、注意力不佳、活動力強、情緒反應大等。在過去的研究報告指出：成年人的精神病有75%在18歲以前就有徵兆(15歲以前超過50%)，依此推論成年人的躁鬱症是不是來自孩提時代之ADHD？也就是說ADHD是不是躁鬱症的預測分子？要知道此關聯性就要透過學術研究才能有根據的了解。  Duffy A.從1985年迄今收集了已發表之前瞻性研究Cohort studies文獻共九篇，內容是關於ADHD與躁鬱症相關研究，然後再做 Meta analysis，發現躁鬱症早期是以焦慮症及輕微憂鬱症(in middle (P<.001) and later childhood (P<.001))為主的呈現，之後伴隨注意力缺損及行為問題，其中男孩多破壞性行為disruptive problems，女生多為內化性問題internalizing problems，如焦躁及思考障礙，而disruptive problems與家庭的高壓力(P<.01)and及低社經地位(P<.02)有相關。憂鬱症母親的孩子比躁鬱症母親的孩子有更嚴重發展中的精神疾患。躁鬱症之青少年期其執行功能與注意力問題都降低。孩提時期認知功能缺損與將來之躁鬱症有相關，但ADHD卻無關聯性(6% 躁鬱症母親會有ADHD的孩子，但健康母親的孩子亦高達5%)。而一些研究指出：雖然躁鬱症母親的孩子無法和ADHD畫上等號，但其早期社會心理及學校課業的能力並不遜於正常家庭，而優於憂鬱症母親的孩子。  總而言之：孩提時期ADHD並無法預測長大後的躁鬱症，亦即ADHD並無軌跡trajectory指向躁鬱症(雖然它們症狀很像)。此篇研究顯示：ADHD與躁鬱症具獨立性，但獨立性間亦有些關聯性，由以下五點說明：1.他們都有高的破壞行為障礙。2.他們家庭中精神病理學一般負擔general burden of psychopathology較常人重。3.他們家庭都有較高的一致性intactness及社經地位。4.對鋰鹽有反應之躁鬱症母親，其孩子都有較高的ADHD。5.注意力缺損及認知功能障礙為共通的問題。至於他們之間更詳細的關係，猶賴日後研究來解決。躁鬱症為一多元性的診斷heterogeneous diagnosis，但本質上diathesis為一重複性的病程a recurrent illness course，而非慢性化chronic course，就像ADHD一樣，躁鬱症被期待為一典型發展疾患a typical developmental disorder。(文/張義宗主任) 參考文獻：The nature of the association between childhood ADHD and the development of bipolar disorder: a review of prospective high-risk studies. Duffy A. Am J Psychiatry. 2012. Dec 1;169(12):1247-55.
  • 最後更新日期：103.01.24
檔案下載： 孩提時注意力缺損過動症ADHD與長大後躁鬱症的關係
回上一頁