""衛教專區 > 孩提時注意力缺損過動症ADHD與長大後躁鬱症的關係
  •   近年來被診斷ADHD的小孩愈來愈多,其原因可能是環境變遷、大眾注意力增加、診斷方法提升等。ADHD與躁鬱症之症狀類似:焦躁、注意力不佳、活動力強、情緒反應大等。在過去的研究報告指出:成年人的精神病有75%18歲以前就有徵兆(15歲以前超過50%),依此推論成年人的躁鬱症是不是來自孩提時代之ADHD?也就是說ADHD是不是躁鬱症的預測分子?要知道此關聯性就要透過學術研究才能有根據的了解。  Duffy A.1985年迄今收集了已發表之前瞻性研究Cohort studies文獻共九篇,內容是關於ADHD與躁鬱症相關研究,然後再做 Meta analysis,發現躁鬱症早期是以焦慮症及輕微憂鬱症(in middle (P<.001) and later childhood (P<.001))為主的呈現,之後伴隨注意力缺損及行為問題,其中男孩多破壞性行為disruptive problems,女生多為內化性問題internalizing problems,如焦躁及思考障礙,而disruptive problems與家庭的高壓力(P<.01)and及低社經地位(P<.02)有相關。憂鬱症母親的孩子比躁鬱症母親的孩子有更嚴重發展中的精神疾患。躁鬱症之青少年期其執行功能與注意力問題都降低。孩提時期認知功能缺損與將來之躁鬱症有相關,但ADHD卻無關聯性(6% 躁鬱症母親會有ADHD的孩子,但健康母親的孩子亦高達5%)。而一些研究指出:雖然躁鬱症母親的孩子無法和ADHD畫上等號,但其早期社會心理及學校課業的能力並不遜於正常家庭,而優於憂鬱症母親的孩子。  總而言之:孩提時期ADHD並無法預測長大後的躁鬱症,亦即ADHD並無軌跡trajectory指向躁鬱症(雖然它們症狀很像)。此篇研究顯示:ADHD與躁鬱症具獨立性,但獨立性間亦有些關聯性,由以下五點說明:1.他們都有高的破壞行為障礙。2.他們家庭中精神病理學一般負擔general burden of psychopathology較常人重。3.他們家庭都有較高的一致性intactness及社經地位。4.對鋰鹽有反應之躁鬱症母親,其孩子都有較高的ADHD5.注意力缺損及認知功能障礙為共通的問題。至於他們之間更詳細的關係,猶賴日後研究來解決。躁鬱症為一多元性的診斷heterogeneous diagnosis,但本質上diathesis為一重複性的病程a recurrent illness course,而非慢性化chronic course,就像ADHD一樣,躁鬱症被期待為一典型發展疾患a typical developmental disorder(/張義宗主任) 參考文獻:The nature of the association between childhood ADHD and the development of bipolar disorder: a review of prospective high-risk studies. Duffy A. Am J Psychiatry. 2012. Dec 1;169(12):1247-55.
  • 最後更新日期:103.01.24
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