""衛教專區 > 認識自閉症類群障礙症
  • 『自閉症』Autistic disorder這個名詞是在兒童精神醫學之父,美國兒童精神科醫師Leo Kanner1943年所發表的『情感接觸的自閉障礙』(autistic disturbance of affective contact)論文中首次出現,文中描述11名症狀特殊的兒童,並具有五項行為特徵,Kanner將這個症候群稱之為『早發幼兒自閉症』(early infantile autism),簡稱『兒童自閉症』。1944年奧地利醫師Hans Asperger以德文發表類似的論文,名為『兒童期的自閉性人格障礙』;至1981年,英國學者Wing將其譯成英文並增加相關資料發表後,以Asperger為名的亞斯伯格症(Asperger’s disorder)才開始逐漸受到重視。DSM-V在自閉症類群障礙症之分類共有五種疾患,包括:自閉症、亞斯伯格症、兒童期崩解疾患Childhood disintegrative disorder、蕾特氏症Rett’s disorder)及其他為註明的廣泛性發展障礙症。自閉症的特點是社會互動和溝通有質的障礙,徵狀通常在幼兒2 歲半至3歲前出現。疾病的特徵包括社會互動障礙、溝通能力障礙、和重複出現刻板且固執的行為、興趣和活動。Wing(1981)歸納亞斯伯格症(AS)和自閉症(AD)在社會孤立、缺乏同理、刻板重複的行為和抗拒改變,缺乏想像性遊戲、有口語和非口語的溝通障礙等方面相似外,兩者亦有不同之處:(1)自閉症大多智能低下,亞斯伯格症則在正常或優異範圍;(2)自閉症有的無口語或口語發展遲緩,亞斯伯格症則有相當好的詞彙與口語能力;(3)自閉症大多迴避社會性接觸,亞斯伯格症則喜歡和人互動,但顯得怪異;(4)自閉症預後多不佳,亞斯伯格症則有較佳的預後。鑑於自閉症在發展上有許多層面的障礙,其症狀持續至終身,故常需投注大量的人力、資源在自閉症患者身上,故Rimland(1994)曾言其治療方法達100種以上,但目前仍無定論何者治療法對於自閉症的療效最大;就目前的治療取向而言,大致可以分為兩種類型:1.焦點式的治療方式(focal treatment):主要針對自閉症的特定症狀或能力不足之處進行治療,如降低自閉症的問題行為,解決其睡眠困擾、增加其與同儕互動的能力等;2.綜合性的治療計畫(comprehensive program):主要降低自閉症患者普遍性的障礙或是協助其整體功能的提升。此外,藥物治療的目的在減輕這類患者合併的特定症狀,例如:攻擊行為、躁動不安、憂鬱焦慮、強迫性動作及思考等,而認知行為治療(CBT)則在近年來特別針對亞斯伯格症的治療,包括情緒教導、不合理信念的重建,及社會互動能力的提升等。最後,本院成毓賢醫師為兒童青少年精神科專科醫師,針對兒童青少年常見問題,提供完整的評估及後續輔導或治療計畫,若有相關問題可至本院約診諮詢,我們將竭誠為您服務。(/臨床心理科潘威富主任) 
  • 最後更新日期:107.05.23
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