財團法人台灣省立私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院

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	「來到慈惠醫院，就有一種感動」

	我們如何照護精神病患：用心、服務、教學、研究、與管理

　　從民國十年十月三十日「高雄慈惠院」、三十八年九月十五日「私立高雄救濟院」、六十五年七月一日「台灣省私立高雄仁愛之家」、到七十一年二月十六日改為「財團法人台灣省私立高雄仁愛之家」；在七十九年十月十三日開辦附設「慈惠醫院」，精神病患始終是我們照護的弱勢族群。從本家與本院的歷史文獻與典故中，可清楚得知「慈善主義」一向是持家立院的傳統美德。本家的家訓「仁愛篤厚」與本院的院訓「視病如親」，正是董事會及其下所有工作同仁認同的核心價值。


	『玫瑰多刺，但是當您學會如何愛她時，就不會被刺傷了』

本家的現任大家長張雅玲女士自七十三年四月二十七日起接任董事長以來，一直是本家與本院的靈魂人物。多年來在社會各界心目中早已是一位默默行善、美麗的大慈善家，她的傳奇故事就在我們所照護的精神病患與孤苦老人身上可以得到明顯的見證。以「積財不如積德」為口頭禪，她說「讓我們不斷的創造奇蹟」，「安得廣廈千萬間，盡庇天下精神病患、孤苦老人皆歡顏」，並將「成為全國模範社會福利園區」為願景。平時酷愛玫瑰花的張董事長更以這種象徵愛與美麗的吉祥物來傳達本家的仁愛精神。而慈惠醫院也多方種植玫瑰，以多刺玫瑰象徵無辜受害的精神病患，鼓勵大家學習照護精神病患的專業技能。
　　除了玫瑰愛心的美德之外，醫治精神疾病尚需現代化精神醫學的科技，才能獲得最好的療效。因此本院的經營一開始就尋求醫學中心的支援與合作，企圖引進優秀的專業人力資源，提供服務、教學、與研究三合一高品質的精神醫療服務。果然在本家與高雄醫學院的建教合作之下，本院開辦第二年即獲得精神專科教學醫院與精神科專科醫師訓練醫院評鑑合格的榮譽。此後本院的服務量逐年增加，尤其是八十四年健保開辦之後急慢性住院病床的佔床率高居不下，醫院在經營面上的壓力相對減輕。可惜，在八十九年八月本院失去上述兩種評鑑合格醫院的角色，相對的在教學研究上的功能與成效逐漸減少，於是維持高品質服務水準的壓力相對增加。


	『和高雄長庚醫院與高雄醫學大學建立策略聯盟關係』

　　九十一年全民健保開始實施總額預算制度，本院開始承受給付核減與點值稀釋的雙重壓力。九十三年精神科醫院評鑑的結果也反映出本院在經營上所遭遇的困境，因此本家董事會期望本院提出有效因應危機的營運對策。九十三年底，本家周肇南主任承董事長的殷切關照，達成和高雄長庚醫院、並加強與高雄醫學大學附設醫院的策略聯盟關係。九十四年元旦，文榮光教授與陳正宗副教授依上述聯盟關係開始支援本家本院，分別擔任院長與副院長。九十四年七月文院長結束支援的角色，改為專職、全心投入慈惠醫院的更新發展任務。
　　在過去一年中，本家耗資六千多萬，建設完成一棟典雅美觀哈佛紅的「慈惠康復中心」大樓，以及附設本院病房硬體更新計畫。在康復中心三層樓的空間，本院提供康復之家與社區復健中心的設施，以便病情穩定緩解有自我照顧能力的慢性精神病患接受社會心理復健治療（psychosocial rehabilitation，簡稱PSR）。院長的辦公室也從本院移到康復中心三樓，象徵本院進入一個新的階段，開始加強發展社區精神醫療服務教學與研究的取向。在本院病房更新計畫中，有幾項措施共耗資三千多萬，目的是在營造以病人為中心的治療性環境，配合新制評鑑與二代健保對「安全與衛生第一」的訴求，提升精神醫療照護的品質。這些措施包括一、拆除阻礙病患與醫護人員溝通的鐵窗鋼條障礙，改設監視器、安全玻璃與設備完善的保護室等。二、設置嶄新的解憂病房與禪修庭園等相關設施以便服務憂鬱症與邊緣人格障礙等眾多「新興」精神障礙患者。三、更新將近三百床慢性病房的生活起居、育樂活動、衛浴設備與復健治療等設施，以促進他們的自我照顧功能，逐漸可接受轉介到社區精神醫療機構接受PSR方案。
　　在軟體更新方面，本院配合專科教學醫院的評鑑標準積極推動教學與研究的相關活動。本院特別邀請曾任台灣精神醫學會理事長的莊明敏教授開辦教學門診，同時禮聘曾任日本團體心理治療學會理事長的劉再傳教授主持各種團療的教學活動。此外，又特別約聘留學美國的兒童青少年精神科專科醫師歐陽瑞琳為本院開辦次專科課程作準備。目前受聘本院的精神專科醫師合計九位，另有兩位特約住院醫師。本院現有部定教職證書的專任師資計有五位（一位教授、一位副教授、三位講師）。同時本院員工在職進修正在攻讀博士學位者有一位，碩士學位者四位。以上這些教學人力在過去一年中，負責推動教學醫院的各項例行學術活動，例如個案討論會、期刊閱讀會、專題研討會、與特別演講等；加上執行多項學術研究計畫，涵蓋生物精神醫學與人文精神醫學兩方面的議題。
　　特別值得一提的是，由院長親自主持推動的三個方案，可為本院在教學研究與服務三合一的努力做見證。第一是各病房每週或每月舉行的「大家庭會議」與各病房聯合舉行每月一次的「社區會議」，其目的即在實踐所謂精神醫院「治療性社區」的理念。第二是針對憂鬱症合併人格障礙患者（多半是邊緣型）所開辦的深度團體心理治療「EQ成長團體」。過去一年已完成三個梯次，其初步研究成果已陸續在學術研討會中發表，特別是九十四年九月由本院與火鳳凰文教基金會合辦「邊緣型人格障礙患者照護研討會」，邀請新加坡周美玲博士及台北張凱理與周勵志醫師共襄盛舉,值得重視。第三是可謂國內精神醫學界僅有的性健康特約門診，一年診療服務近一百病例。該門診已成為樹德科技大學性學研究所「性治療課程」專題討論教學與實習的場所，由兼任性學所教授的文院長親自主持。九十五年四月本院和該性學研究所進一步簽約合作在本院設立「性治療與諮商中心」，成為性學教學研究的據點。
　　本家在三年前為一棟現代化嶄新舒適的「玫瑰園養護所」揭幕，提供衛生署所謂的「第五、六類」無家可歸約兩百位慢性精神病患一個衛生、安全又溫馨的家。雖然該所的營運在經濟上相當困難（赤字預算），但是本家上下仍然以獲得內政部評鑑甲等的「玫瑰園」為榮，且盡全力維持其高品質的服務水準。同樣的，本家為了提升本院的醫療品質，不惜投下鉅資，讓本院實施軟硬體更新計畫。董事會且在九十四年十月正式通過本院申請精神專科教學醫院的提案。在同一時間對外公開舉行的「憂鬱、自殺與基因」學術研討會，邀請國家衛生研究院精神醫學及藥物濫用研究組組長林克明教授、台北市立聯合醫院松德院區顧問葉英?教授、高雄市立聯合醫院精神科陳永興醫師（現任高雄市立凱旋醫院院長、及財團法人長庚紀念醫院高雄分院精神科林博彥博士，為現今重要社會議題進行學術探討。


	『落難天使，浴火重生』

　　經過一年四個月的努力，如今本院已呈現一番新的氣象，作為衛生署所謂的「第一、二、三、四類」精神病患的醫療照護機構，其境界已可媲美本家的「玫瑰園養護所」。九十四年七月，豎立在本院禪修庭園玫瑰愛心池塘旁邊的「重生天使」雕像，正象徵眾多精神病患的心靈渴望，那就是「落難天使，浴火重生」。有一位慢性精神病患的家長盛先生看到重生天使雕像以及慈惠醫院的新面貌，非常感動，於是寫了一首「天使之歌」的散文詩寄給院長。經過他的同意，這首詩已刊登在康復中心病友主編的刊物「天使之心」創刊號。同時這首詩也由病友譜曲將可望成為本院的院歌。這首詩的內容如下：

收起受傷的雙翼，我降臨在這個園地。
抖落一身塵埃，整理原本輕盈美麗羽翼，
不再失落、不再徬徨，因為苦難已經逝去～
在這裡，我迎著每日燦爛的朝陽，
也沐浴著夜晚的清風明月…
這裡「鳥語花香」，和人們爽朗的笑語，
已使我忘掉往日的不幸與傷痛…
這裡，是一片美麗的園地；這裡，充滿著關懷與愛。
我將停駐在這裡，和這裡的人們永遠相伴，
也以關懷與愛，撫慰這裡每個受傷人們的心靈～
我要大聲地告訴大家：我已浴火重生！
我的奮鬥與毅力，已創造了我新的生命。


	『打造慈惠新紀元，一步一腳印』

	九十五年三月，一位來本院實習的學生到院長室報到時，向院長說：「我來到慈惠醫院，就有一種感動」。這句話讓院長看著她一時說不出話來，因為一年多來的辛苦感受得到意外的肯定與共鳴。本家董事長在今年春天狗年忘年會時，送給院長的紅包封套上寫著：「凡含淚播種的必將歡呼收成！」、「打造慈惠新紀元，一步一腳印。」。本家對本院所有員工的關愛支持與鼓勵正是我們永往直前求新求進的動力。　　本院如何照顧精神病患？其基本理念即在用心投入、服務、教學、研究與管理的任務。當我們看到越來越多精障病人及其親友們來到本院時，自然流露滿意的笑容與友善的態度，我們知道努力付出是值得的。期望本院能經得起主、客觀環境的嚴厲考驗與挑戰，也希望能獲得社會各界的肯定與指教，順利取得精神專科教學醫院的資格，成功營造精神醫療的新境界。

	參考文獻： 1. 財團法人台灣省私立高雄仁愛之家50週年紀念專刊，88/9/15。 2. 財團法人台灣省私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院10週年特刊，89/10/13。 3. 財團法人台灣省私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院簡介：精神醫療新境界，94/9/14。 4. 文榮光。心病心醫：送一朵玫瑰給精障朋友。財團法人火鳳凰文教基金會，94/5。

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