品名規格CLOZARIL 100MG***
中文名可致律
廠牌NOVARTIS
成份名Clozapine
藥理分類抗精神病藥 
管制類別非管制類 
孕婦用藥等級等級B 
藥品外觀
藥品外觀描述黃色圓形錠劑,有剝痕,Z/A, SANDOZ字樣。 
適應症其他藥物治療失效的思覺失調症,降低思覺失調症或情感性分裂症的復發性自殺行為,帕金森氏症期間的精神疾病。 
副作用最常見為嗜睡、暈眩、心跳過快、便秘、口水過多、'姿態性低血壓、體重增加。 
禁忌(1)對clozapine或製劑的任何成分過敏者(如:光過敏、血管炎、多形性紅斑或Stevens-Johnson綜合徵)。
(2)骨髓增生性疾病、特異體質粒細胞缺乏症或嚴重的粒細胞減少病史者(除因化療導致除外)、與抑制骨髓造血功能等藥物同時使用、伴有噁心、厭食、黃疸症狀的活動性肝臟疾病、進展性肝臟疾病或肝功能衰竭、麻痺性腸阻塞、不受控制的癲癇、嚴重的中樞神經系統抑制或昏迷狀態、嚴重腎功能損害、嚴重的心臟疾病(如心肌炎)。
(3)無法定期接受血液檢測者。
 
注意事項(1)癲癇病史、心血管、肝、腎病患小心使用,建議起始劑量12.5mg/天,併緩慢增加劑量。
(2)青光眼、重症肌無力、食管運動功能障礙、有肺炎風險(如Alzheimer's disease)、腦血管疾病、心血管疾病或誘發血壓降低(如低血量、併用降血壓藥物)等患者謹慎使用。
(3)注意體位性低血壓可能/或未伴隨暈厥、心跳/呼吸驟停相關風險,尤其治療初期,快速調升劑量風險最高。
(4)如有出現休息時持續心搏過速、並伴隨心律不整、胸痛、呼吸急促或心臟衰竭症狀時,需緊急評估心電圖及心肌炎可能性,若確診心肌炎須停用Clozaril。
(5)第二代抗精神病藥物可能會增加癡呆相關精神病的老年患者的死亡率。
(6)治療開始前須先檢測白血球(WBC)與絕對嗜中性白血球(ANC),WBC> 3500/mm3/L、LANC> 2000/mm3/L才可開始治療,治療後18週內需每週檢測1次,18週後至少每4週檢測1次;治療期間:白血球3週內累積降低量>3000/mm3時,須增加檢測頻率至每週2次。
(7)血液監測數據-治療前18週血液檢查:
(a)白血球(WBC)/mm3/L ≧3500 (3.5×10^3)、嗜中性白血球(ANC)/mm3/L≧2000 (2.0×10^3)→ 持續治療。
(b)白血球(WBC)/mm3/L 3000~3500(3.0~3.5×10^3)、嗜中性白血球(ANC)/mm3/L 1500~2000(1.5~2.0×10^3)→持續治療,增加檢測頻率至每週2次,直到血球數穩定或增加。
(c)白血球(WBC)/mm3/L <3000 (3.0×10^3)、嗜中性白血球(ANC)/mm3/L<1500 (1.510^3)→停止治療,每天抽測,預防感染,直到血球數目回復,不建議使用本藥。
(8)血液監測數據-治療後18週後血液檢查:
(a)白血球(WBC)/mm3/L ≧3000 (3.0×10^3)、嗜中性白血球(ANC)/mm3/L≧1500 (1.5×10^3)→ 持續治療。
(b)白血球(WBC)/mm3/L 2500~3000(2.5~3.0×10^3)、嗜中性白血球(ANC)/mm3/L 1000~1500(1.0~1.5×10^3)→持續治療,增加檢測頻率至每週2次,直到血球數穩定或增加。
(c)白血球(WBC)/mm3/L <2500 (2.5×10^3)、嗜中性白血球(ANC)/mm3/L<1000 (1.0×10^3)→停止治療,每天抽測,預防感染,直到血球數目回復,不建議使用本藥。
 
健保用藥規定1.2.2.1;1.2.2.2。